三、疗效的边界与理性认知

1. 明确适应症
   仅适用于 热闭证（高热、痰黄、面赤）急症，如中风阳闭、脑炎高热昏迷等，对寒闭证或脱证（冷汗、脉微）无效甚至有害。

2. 不可替代现代医学
   其作用为 辅助急救，例如中风需优先溶栓/手术，高热惊厥需物理降温，而非单一依赖中药。研究显示，单独使用无法显著降低死亡率，但可改善预后。

3. 成分与工艺的现代挑战
   犀角禁用、天然牛黄稀缺导致成分替代（如水牛角浓缩粉），部分研究提示人工替代品疗效可能弱于古方。此外，金箔包衣等非遗工艺虽保护药性，但工业化生产可能影响质量控制。